נושא הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מוסדר במסגרת חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה - 1975, אשר מכונה "פלת"ד".

חוק זה קובע אחריות מוחלטת ללא שאלת האשם ומציין תקרות פיצוי לנזקי הגוף שנגרמו בתאונה.

במקרה בו תאונת הדרכים היא גם תאונת עבודה, קובע המחוקק הסדר שונה במעט.

מהי תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה?

תאונת דרכים תיחשב כתאונת עבודה כאשר חלות הנסיבות הבאות :

•    אדם נפגע בתאונת דרכים בדרכו למקום העבודה.

•    אדם היה מעורב בתאונת דרכים אשר התרחשה במהלך שעות העבודה.

•    אדם נפגע בתאונת דרכים בדרכו חזרה ממקום העבודה.

הגורם המכריע

לאחר קרות התאונה מפנה המעביד את העובד לקבלת טיפול בקופת החולים ומצייד אותו בטופס 250 - הפניה לקבלת טיפול רפואי מטעם המעביד.

לאחר בדיקת העובד בקופת החולים יימסר לו טופס "תעודה ראשונה לנפגע בעבודה". שני מסמכים אלה הינם פרוצדוראליים בלבד ואין בהם כדי לקבוע האם מדובר בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.

המעביד וקופת החולים אינם מוסמכים להכריע מהו טיב התאונה ומכאן מהן זכויות העובד שהיה מעורב בה.

הגורם היחיד אשר לו מוקנית הסמכות להכריע בנושא, לאחר בחינה מדוקדקת של נסיבות האירוע הוא המוסד לביטוח לאומי, אליו יש להגיש את התביעה להכרה בתאונת הדרכים כתאונת עבודה.

במקרים אחרים יובא הנושא להכרעת בית המשפט, כך למשל שעה שנסיבות התאונה עמומות או כאשר קיימים חילוקי דעות בין הגורמים המעורבים בתאונה.

כבר בשלב זה מומלץ לפנות לקבלת ייעוץ משפטי מטעם עורך דין, אשר עשוי להביא לסיום המחלוקת מחוץ לכותלי בית המשפט.

תחולת ההסדר המשולב

בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה יחול הסדר משולב של חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים וחוק הביטוח הלאומי.

בחלק מהמקרים, ההסדר המשולב אינו מהווה יתרון כלשהו כך שסך כל הפיצוי המשולם הינו שווה ערך לפיצוי שהיה מתקבל גם ללא הכרה בתאונת הדרכים כתאונת עבודה.

לכן, בטרם פותח הנפגע במאבק להכרה בתאונת הדרכים כתאונת עבודה ומכאן החלת ההסדר המשולב, מומלץ להיוועץ עם עורך דין תאונות דרכים ולבחון האם קיים טעם לכך.

זכויותיו של הנפגע

פיצויים לנפגע בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה ישולמו כאמור בהתאם להסדר המשולב.

חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים משית את תשלום הפיצוי על חברת הביטוח אשר ביטחה את הרכב בביטוח חובה.

בהיעדר חברת ביטוח ובנסיבות המנויות בחוק תוגש התביעה לקרן קרנית, אשר נכנסת בנעליה של חברת הביטוח.

פיצויים נוספים ומשלימים ישולמו בהתאמה על ידי ענף ביטוח נפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי. 

תשלומים אלה יכללו את הוצאות הטיפול הרפואי, דמי פגיעה בגין אובדן כושר עבודה, מענק נכות מעבודה או קצבת נכות, גמלאות או מענקים מיוחדים, שיקום מקצועי וגמלאות תלויים בנפגעי עבודה.

תביעת הפיצויים

תביעתו של הנפגע בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה נדרשת להיות מקיפה ומפורטת, על מנת להבטיח את מיצוי זכויותיו החוקיות.

לשם כך יש להקפיד ולבחון את הקריטריונים הנקובים בחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים ובחוק הביטוח הלאומי ולעמוד בדרישות הוכחתם.

חשוב להדגיש, כי הוראות חוק הביטוח הלאומי בנושא זה אינן פשוטות והן כוללות סייגים רבים וחריגים לחריגים.

מובן, כי משימה זו מצריכה ידע וניסיון משפטי מקצועי ולכן יש לפנות לקבלת סיוע משפטי מטעם עורך דין המתמחה בהגשת תביעות מסוג זה.

לחץ כאן לקריאה על הפיצויים שניתן לקבל בגין נזקי גוף עקב תאונת דרכים!

מתעניין בפיצויים הניתנים במקרה של תאונת עבודה? - לחץ כאן וקרא את המאמר המלא...